PD-L1 помогает выбрать режим, но не предсказывает судьбу пациента

При распространённом НМРЛ решение зависит от PD-L1, гистологии, молекулярных драйверов, темпа болезни и состояния человека. Высокий PD-L1 может позволять рассмотреть монорежим в определённых ситуациях; при других уровнях чаще используют комбинации. При наличии некоторых драйверных мутаций приоритет может быть у таргетной терапии.

Для распространённого МРЛ добавление определённых ингибиторов PD-L1 к платине и этопозиду стало стандартной опцией в соответствующих юрисдикциях. При рецидиве выбор зависит от времени до прогрессирования, предшествующей терапии и доступных зарегистрированных или исследовательских вариантов.

Иммуноопосредованные реакции иногда начинаются после паузы или завершения лечения. Не начинайте гормоны самостоятельно: тактика зависит от тяжести и диагноза.

• новая или усиливающаяся одышка, кашель, боль в груди;
• стойкая диарея, сильная боль в животе;
• желтушность, выраженная слабость, спутанность сознания;
• сыпь с пузырями, высокая температура или резкое ухудшение самочувствия.