Стандарт — это не один препарат, а последовательность решений

Операция особенно важна при резектабельном НМРЛ ранних стадий. Объём вмешательства и оценка лимфоузлов влияют на точность стадии и дальнейший план. При МРЛ операция используется редко — в основном при очень раннем, тщательно стадированном процессе с последующей системной терапией.

Лучевая терапия может быть радикальной, частью химиолучевого лечения или паллиативным методом для контроля боли, кровохарканья, сдавления дыхательных путей и отдельных метастазов. Технология, доза и число фракций зависят от цели и расположения очага.

К нему относятся цитотоксическая химиотерапия, таргетные препараты, ингибиторы иммунных контрольных точек и некоторые конъюгаты или биспецифические антитела в зарегистрированных показаниях. Для НМРЛ последовательность зависит от гистологии и биомаркеров; для МРЛ — от стадии, ответа на первую линию и длительности эффекта.

Контроль одышки, боли, кашля, питания, сна и тревоги должен идти параллельно с противоопухолевым лечением, а не только в его конце. Раннее подключение паллиативной команды не означает отказ от активной терапии.